Należy zgłosić się do lekarza rodzinnego celem diagnostyki lub ewentualnie podania profilaktycznej antybiotykoterapii. Można również oddać kleszcza/kleszcze do badania w kierunku czy są one zakażone krętkami borreli. Jeśli lekarz rodzinny nie będzie czuł się na siłach, skieruję zapewne do lekarza chorób zakaźnych na konsultację. Gdzie oddać próbkę do badania? Są trzy rodzaje miejsc, w które można oddać próbkę do badania. Pierwszym z nich jest miejscowa stacja sanitarno-epidemiologiczna. W niej znajduje się laboratorium przystosowane do badania wody pod różnym kątem oraz miejsce, z którego można pobrać pojemniki na próbki do badania. Ugryzienie przez kleszcza to pierwszy sygnał do tego, by rozważyć badanie w kierunku zakażeń odkleszczowych. Nie każdy kleszcz roznosi groźne choroby, ale kluczowa jest szybka diagnostyka. Sprawdź, jak mogą wyglądać takie badania: Jakie objawy powinny skłonić do wykonania badań? Z pewnością jest to tzw. rumień wędrujący. Więcej informacji. Kał - pasożyty (1 ozn.) - więcej informacji. Badanie kału na pasożyty jest podstawowym badaniem, wykazującym obecność pasożytów w przewodzie pokarmowym. Diagnostyka zarażeń pasożytniczych jest zróżnicowana, zależna od typu pasożyta, jego cyklu rozwojowego i postaci bytującej w ludzkim organizmie. Dlatego może być ona aktualna przez całe życie. Jednak ze względu na charakter wykonywanego zawodu, lekarz medycyny pracy może zalecić nam okresowe badania kontrolne, po których dokument zostanie zaktualizowany, a my ponownie dopuszczeni do wykonywania danego zawodu. Dlatego w niektórych sytuacjach badania sanepidowskie trzeba powtarzać. W ostateczności sprawdzi się także zwykła pęseta kosmetyczna, jednak nie jest to do końca polecane narzędzie z uwagi na większe ryzyko niewyrwania kleszcza w całości. W związku z tym zdecydowanie lepiej wyciągnąć kleszcza bez pęsety. Aby wyciągnąć kleszcza, załóż rękawiczki jednorazowe i chwyć go jak najbliżej skóry. Procedura badania: Optymalne wykonanie testu zależy od rozmiaru kleszcza: 1. kleszcz jest mniejszy niż 8 mm – procedura badania „małe i średnie kleszcze”; 2.rozmiar kleszcza przekracza 8 mm – procedura „duże kleszcze”. Kleszcze małe i średnie (< 8 mm) Umieść kleszcza w probówce i dodaj 3 krople odczynnika (buteleczka z Borelioza IgG met. Western Blot – Badania – Sklep DIAGNOSTYKI – Online kupisz badania w obniżonych cenach należą do podstawowej i zalecanej serodiagnostyki boreliozy. Można je stosować w odniesieniu do materiałów różnego pochodzenia: surowicy, lub płynu mózgowo – rdzeniowego, badanego w przypadku wystąpienia objawów Cena testu z kleszcza w Internecie waha się od 59 zł do ponad 100 zł. Test można nabyć wśród szerokiej gamy sprzedawców, wśród których są również sklepy ogrodnicze czy weterynaryjne. Jeżeli chodzi o badania kleszcza również na inne patogeny (np. babeszioza i inne koinfekcje) to średnio ceny mieszczą się w przedziale 100-500 zł. Przygotować jałowy, plastikowy pojemnik z nakrętką i łopatką (do nabycia w aptece). Oddać kał do jednorazowego jałowego pojemnika. Za pomocą łopatki z jałowego pojemnika transportowego, pobrać próbkę wielkości orzecha laskowego (w przypadku kału płynnego 2-3 ml) i umieścić ją w pojemniku. Pojemnik szczelnie zamknąć HM5Ujh. Badania na boreliozę warto wykonać za każdym razem, gdy doszło do ukąszenia przez kleszcza. Na rozpoczęcie diagnostyki trzeba czekać nawet kilka tygodni. Wcześniej można wykonać badanie kleszcza, który nas ukąsił, aby sprawdzić, czy jest on nosicielem jakiejś choroby. Jak wyglądają badania na boreliozę i jaka jest cena testów? Kleszcze roznoszą boreliozę Spis treściBorelioza wczesna miejscowa – badania laboratoryjneBorelioza wczesna rozsiana – badanie na boreliozęBorelioza późna – jakie badania na wykrycie boreliozy?Czym jest borelioza?Borelioza z Lyme – monitorowanie leczeniaBorelioza - krążące kompleksy immunologiczneBorelioza - test transformacji limfocytów (LTT)Borelioza - test CD57Berlioza - test ELFA i CLIA Badania na boreliozę (odkleszczową chorobą bakteryjną powodowaną przez bakterie Borrelia burgdorferi oraz jej odmiany) zaleca się wykonać jak najwcześniej od momentu ukąszenia przez kleszcza. W diagnostyce boreliozy z Lyme wykorzystuje się określone schematy diagnostyczne, które opierają się przede wszystkim na metodach serologicznych. Jednak biorąc pod uwagę złożony patomechanizm choroby oraz ograniczenia metod laboratoryjnych, borelioza może sprawiać wiele trudności diagnostycznych. Dlatego na rynku pojawia się coraz więcej badań laboratoryjnych, które mogłyby rozwiązać ten problem. Niestety większość z nich nie ma potwierdzonej wartości diagnostycznej i nie powinna być wykorzystywana w rutynowej diagnostyce boreliozy z Lyme. Borelioza wczesna miejscowa – badania laboratoryjne Na tym etapie po kontakcie z zakażonym kleszczem dochodzi do miejscowego zakażenia i pojawienia się tzw. rumienia wędrującego (łac. erythema migrans), który jest objawem znamiennym dla boreliozy z Lyme. Obecność rumienia w miejscu ugryzienia kleszcza jest wystarczająca, aby stwierdzić zakażenie krętkiem Borrelia. Etap wczesnej miejscowej boreliozy trawa od kilku dni do około 4 tygodni, a u chorego mogą pojawić się objawy grypopodobne. Jest to najwcześniejszy etap zakażenia w którym metody serologiczne (ELISA i Western blot), badające obecność przeciwciał IgM i IgG, mogą dawać wyniki fałszywie ujemne. Na tym etapie obserwuje się tzw. okno serologiczne, czyli początkowy okres zakażenia, w którym organizm jeszcze nie wytwarza przeciwciał przeciwko krętkom Borrelia. Pierwsze przeciwciała IgM pojawiają się w około 2 tygodniu choroby, ale u większości osób ich obecność jest wykrywana dopiero po kilku tygodniach. W przypadku ujemnego wyniku serologicznego badanie należy powtórzyć po około 3-4 tygodniach od zakażenia. Badania ELISA i Western blot są refundowane przez NFZ, jednak lekarz kierujący musi mieć podstawy do ich zlecenia. Prywatnie badanie ELISA kosztuje od 30 do 100 zł, a badanie Western blot od 80 do 200 zł. Na bardzo wczesnym etapie zakażenia można rozważyć wykonanie badania molekularnego metodą PCR. Metoda wykrywa materiał genetyczny bakterii (DNA), którego jest najwięcej w płynach ustrojowych właśnie we wczesnej fazie zakażenia. Im dłuższy czas od zakażenia tym mniejsze prawdopodobieństwo wykrycia DNA bakterii. Jednak należy mieć na uwadze, że w Polsce wciąż brakuje standaryzacji metod molekularnych w diagnostyce boreliozy z Lyme i dlatego metoda ta nie jest rekomendowana jako narzędzie diagnostyczne. Badanie molekularne nie jest refundowane przez NFZ i kosztują w granicach 160-200 zł. Etapy zakażenia krętkiem Borrelia burgdorferi: borelioza wczesna miejscowa borelioza wczesna rozsiana borelioza późna Borelioza wczesna rozsiana – badanie na boreliozę Na etapie wczesnej rozsianej boreliozy dochodzi do zakażenia wielu narządów, stawów, mięśni, układu nerwowego oraz układu krążenia. Pojawia się wczesna neuroborelioza objawiająca się bólami głowy, zapaleniem nerwu twarzowego, zmęczeniem lub sztywnością karku. Faza ta trwa około kilku tygodni od momentu zakażenia. Na etapie wczesnej rozsianej boreliozy występują przede wszystkim przeciwciała IgM. W 6-8 tygodniu od zakażenia zaczynają pojawiać się również przeciwciała IgG. Dlatego podstawą diagnostyki na tym etapie zakażenia są metody serologiczne. Diagnostyka serologiczna boreliozy z Lyme rozpoczyna się od etapu przesiewowego, czyli wykonania czułego badania ELISA. Jeśli wynik jest ujemny oznacza to, że nie wykryto krętków Borrelia lub wynik jest fałszywie ujemny. Kiedy wynik jest dodatni lub słabo dodatni, należy wykonać badanie potwierdzające metodą Western blot, która charakteryzuje się wysoką swoistością i ma ona na celu potwierdzenie wyników uzyskanych metodą ELISA. W przypadku podejrzenia neuroboreliozy można wykonać badanie molekularne PCR z płynu mózgowo-rdzeniowego. Metoda PCR jest bardzo czuła, a biorąc pod uwagę, ze ilość krętków Borrelia w płynie mózgowo-rdzeniowym jest niewielka może być ono pomocne w postawieniu rozpoznania. Jednak samo, bez wcześniejszego wykonania badania metodami serologicznymi nie stanowi podstawy do rozpoznania zakażenia. Borelioza późna – jakie badania na wykrycie boreliozy? Ostatnim etapem zakażenia jest borelioza późna, w której dochodzi do dalszego rozprzestrzeniania się bakterii do narządów i powstania coraz poważniejszych powikłań zakażenia. Pojawia się późna neuroborelioza, borelioza stawowa lub zanikowe zapalenie skóry. Borelioza późna może trwać nawet kilka lat. Na tym etapie zakażenia w metodach serologicznych wykrywa się tylko przeciwciała IgG. Wysoki poziom IgG przeciwko krętkom Borrelia oraz współwystępowanie objawów wskazują na boreliozę z Lyme. Jednak w niektórych przypadkach (szczególnie u osób, u których bardzo szybko wdrożono antybiotykoterapię na wczesnym etapie zakażenia), przeciwciała IgM mogą utrzymywać się nawet przez kilka lat. W takich sytuacjach przeciwciała te nie są wskaźnikiem aktywnego zakażenia. Czym jest borelioza? Co musisz wiedzieć o boreliozie? Borelioza z Lyme – monitorowanie leczenia Jedną z największych trudności w diagnostyce boreliozy jest brak czułych i specyficznych markerów laboratoryjnych mogących ocenić skuteczność antybiotykoterapii. Standardowo do oceny jej efektywności stosuje się obserwację objawów chorobowych. Badania wskazują, że do monitorowania skuteczności zakażenia krętkami Borrelia może mieć zastosowanie oznaczanie poziomu przeciwciał IgM i IgG skierowanych przeciwko krętkowemu antygenowi VLsE/C6. Krętkowe białko VlsE/C6 powoduje bardzo silną i szybką odpowiedź układu odpornościowego. Dodatek tego antygenu do zestawu badań serologicznych, znacznie zwiększa czułość testu. Obecność przeciwciał IgG przeciwko białku VLsE/C6 u chorych z boreliozą z Lyme wynosi: 20-50% u chorych na wczesnym etapie zakażenia 70-90% u chorych we wczesnej rozsianej boreliozie prawie 100% u chorych z późną boreliozą Badanie nie jest refundowane przez NFZ i kosztuje w granicach 80-150 zł. Borelioza - krążące kompleksy immunologiczne Podstawą rozpoznania boreliozy z Lyme są badania serologiczne. Jednak istnieją sytuacje kliniczne, które powodują, że wyniki tych badań mogą być fałszywie ujemne. Jedną z nich jest obecność tzw. kompleksów immunologicznych, które składają się z antygenów krętków Borrelia oraz specyficznych dla nich przeciwciał IgM lub IgG. Kompleksy immunologiczne blokują przeciwciała, uniemożliwiając ich wykrycie za pomocą metod serologicznych i z tego powodu mogą być przyczyną wyników fałszywie ujemnych. Problem ten pojawia się głównie przy bardzo intensywnych zakażeniach. Jeśli u chorego występują ewidentne objawy boreliozy, a wyniki badań są ujemne, niektóre laboratoria oferują badanie polegające na rozbijaniu chemicznym kompleksów immunologicznych. Zabieg ten ma na celu uwolnienie przeciwciał i dopiero wtedy pomiarze ich stężenia. Badania wskazują, że zastosowanie takiej procedury przed wykonaniem badania serologicznego może znacznie zwiększyć wykrywalność przeciwciał przeciwko antygenom krętka Borrelia. Jednak metoda ta nie jest stosowana rutynowo z uwagi na brak jej standaryzacji w laboratoriach. Cena badania waha się w granicach 110-210 zł (za przeciwciało IgM lub IgG) i nie jest refundowane przez NFZ. Borelioza - test transformacji limfocytów (LTT) Test transformacji limfocytów (LTT, ang. Lymphocyte Transformation Test) ma zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny m. in. w transplantologii, alergologii oraz pośrednio w diagnostyce krętków Borrelia. W przypadku diagnostyki boreliozy z Lyme badanie polega na zidentyfikowaniu we krwi pacjenta obecności komórek układu odpornościowego (limfocytów T), które miały kontakt z bakterią. W teście wykorzystuje się technikę ELISPOT, której zasada jest podobna do metody ELISA, jest jednak od niej czulsza. Niektórzy wskazują, że badanie LTT w kierunku krętków Borrelia powinno wykonać się w celu: potwierdzenia aktywnego zakażenia u osób z dodatnim wynikiem badań serologicznych jednak bez objawów wskazujących jednoznacznie chorobę potwierdzenia aktywnego zakażenia u osób z wynikami ujemnymi lub granicznymi w badaniach serologicznych, ale z klinicznymi objawami choroby monitorowaniu zakażenia po antybiotykoterapii ocenę wznowy boreliozy z Lyme Według rekomendacji Grupy Roboczej opublikowanych w 2014 roku zarówno badanie LTT, jak i oznaczenie poziomu przeciwciał w krążących kompleksach immunologicznych nie są rekomendowane w diagnostyce boreliozy z Lyme. Metody te muszą jeszcze przejść walidację (czyli potwierdzenie ich wiarygodności), aby być użytecznym narzędziem diagnostycznym. Cena badania waha się w granicach 400-550 zł i nie jest ono refundowane przez NFZ. Borelioza - test CD57 Marker powierzchniowy CD57 jest białkiem, które występuje na powierzchni komórek układu odpornościowego – komórek NK (ang. Natural Killers). Lekarze z grupy ILADS, czyli Międzynarodowe Towarzystwo ds. Boreliozy i Chorób z Nią Powiązanych uważają, że w fazie przewlekłej boreliozy dochodzi do zahamowania funkcji układu odpornościowego, czego wyrazem jest zmniejszenie populacji komórek NK z markerem CD57. Postulują, że oznaczanie ich liczby we krwi może służyć ocenie aktywności choroby. Jednak podobnie jak w przypadku metody LTT i rozbijania kompleksów immunologicznych, metoda ta wymaga jeszcze walidacji. Cena badania waha się w granicach 170 zł i nie jest ono refundowane przez NFZ. Więcej o teście CD57 znajdziesz tutaj. Berlioza - test ELFA i CLIA W diagnostyce boreliozy stosuje się przede wszystkim metodę ELISA (ang. Enzyme-Linked Immunosorbent Assay). Jednak w wielu laboratoriach są także używane inne metody serologiczne jak ELFA (ang. Enzyme Linked Fluorescent Assay) wykonywana analizatorem Vidas® i CLIA (ang. Chemiluminescent Immunoassay) wykonywana analizatorem Liaison®. Czym one się różnią? Zasada działania trzech metod jest bardzo podobna i wykorzystuje specyficzne przeciwciała oraz ich zdolność do łącznia się antygenami. Metody ELFA i CLIA pozwalają na automatyzację analiz i szybsze wykonanie badań w laboratorium. Metody te są również w stanie wykryć niższe stężenia przeciwciał w badanym materiale biologicznym. Jeśli chodzi o wiarygodność uzyskanych wyników trzema metodami są one niemal takie same. Wyniki dodatnie lub słabo dodatnie uzyskane metodami ELFA i CLIA, podobnie jak w przypadku metody ELISA, powinny być potwierdzone metodą Western blot. Borelioza - badanie kleszcza usuniętego ze skóry Niektóre laboratoria posiadają w swojej ofercie badanie kleszcza usuniętego ze skóry pod kątem obecności DNA krętków Borrelia. Według rekomendacji Grupy Roboczej opublikowanych w 2014 roku badanie takie absolutnie nie jest metodą diagnostyczną boreliozy z Lyme. Pomimo, że ryzyko przeniesienia bakterii z kleszcza na człowieka jest proporcjonalne do czasu ssania krwi, to obecność DNA krętka w kleszczu nie jest jednoznaczna z zakażeniem, a jego brak również nie wyklucza zakażenia. Zwolennicy metody uważają, że jest ono pomocne w podjęciu decyzji o wprowadzeniu antybiotykoterapii u osób z objawami wskazującymi na boreliozę z Lyme, jednak bez obecności rumienia wędrującego. Cena takiego badani waha się w granicach 100-500 zł i nie jest ono refundowane przez NFZ. Piśmiennictwo Diagnostyka laboratoryjna chorób odkleszczowych Rekomendacje Grupy Roboczej: Krajowa Izba Diagnostów Laboratoryjnych, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego-Państwowy Zakład Higieny, Konsultant Krajowy w dziedzinie chorób zakaźnych, Klinika Chorób Zakaźnych i Neuroinfekcji Uniwersytet Medyczny w Białymstoku, Polskie Towarzystwo Wirusologiczne, Warszawa 2014. Rychlik U. i wsp. Test transformacji limofcytów (LTT) diagnostyka laboratoryjna. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428. Marques A. R. Laboratory Diagnosis of Lyme Disease - Advances and Challenges. Infect Dis Clin North Am. 2015; 29(2): 295–307. Marques A. i wsp. Natural killer cell counts are not different between patients with post-Lyme disease syndrome and controls. Clin Vaccine Immunol. 2009;16:1249–1250. Krzemień P. J. Znaczenie antygenu Vlse/C6 jako markera w diagnostyce wczesnej boreliozy z Lyme i badaniu skuteczności jej leczenia. Health Problems of Civilization 2017; 11 (2): 87-92. Miąskiewicz K. i wsp. Propozycja nowego podejścia metodycznego i interpretacji wyników oznaczeń przeciwciał przeciwko Borrelia burgdorferi – analiza składu przeciwciałowego krążących kompleksów immunologicznych. Reumatologia 2011; 49, 5: 328–334. Muraczyńska B. i Gałęziowska E. Kontrowersje związane z diagnozą i leczeniem boreliozy na świecie. Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 2015; 21 (4): 372–377. dr n. med. Karolina Karabin, biolog molekularny, diagnosta laboratoryjny, Cambridge Diagnostics Polska Z wykształcenia biolog ze specjalizacją mikrobiologia i diagnosta laboratoryjny z ponad 10-letnim stażem w pracy laboratoryjnej. Absolwentka Studium Medycyny Molekularnej oraz członek Polskiego Towarzystwa Genetyki grantów naukowych realizowanych w Pracowni Diagnostyki Molekularnej przy Klinice Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych WUM. Tytuł doktora nauk medycznych w zakresie biologii medycznej obroniła na I Wydziale Lekarskim WUM. Autorka wielu prac naukowych i popularnonaukowych z zakresu diagnostyki laboratoryjnej, biologii molekularnej i żywienia. Na co dzień jako specjalista w zakresie diagnostyki laboratoryjnej prowadzi dział merytoryczny w Cambridge Diagnostics Polska oraz współpracuje z zespołem dietetyków w Poradni Dietetycznej CD. Ze specjalistami dzieli się praktyczną wiedzą dotyczącą diagnostyki i dietoterapii chorób na konferencjach, szkoleniach oraz na łamach czasopism i portali internetowych. Szczególnie zainteresowana wpływem współczesnego stylu życia na procesy molekularne w organizmie. Badania kleszczy i testy na choroby odkleszczowe Borelioza to tylko jedna z groźnych chorób przenoszona przez kleszcze. W naszej długoletniej historii walki z chorobami odkleszczowymi zdarzało się wiele przypadków, gdzie u pacjentów diagnozowano reumatyzm, SM (stwiardnienie rozsiane) czy chorobę Alzheimera, a po wykonaniu testów okazało się, że przyczyną złego stanu zdrowia była jedna, a nawet kilka chorób odkleszczowych. Oferta badań Badania kleszczy Nawet, co trzeci kleszcz jest nosicielem patogenów wywołujących groźne choroby (borelioza, babeszjoza, bartonelloza). W Polsce notuje się rocznie 3,6 tys. przypadków zachorowań na boreliozę. Wczesna diagnostyka daje największą szansę na szybkie rozpoczęcie leczenia i uniknięcia uciążliwych powikłań. Specjaliści Centrum Badań DNA opracowali metodę pozwalającą na zbadanie samego kleszcza metodą Real Time PCR. Metoda ta polega na wykryciu materiału genetycznego patogenów, którymi kleszcz mógł być badania wykrywają między innymi: Borrelia burgdorferi, Babesia divergens, Bartonella henselae, Anaplasma phagocytophilum, Mycoplasma pneumoniae, Toxoplasma gondii, wirus KZM (Kleszczowe Zapalenie Mózgu).Badania kleszcza odbywają się w laboratorium weterynaryjnym. Istnieje możliwość wysłania kleszcza lub przyniesienia do jednego z naszych punktów. Kleszcze prosimy przesyłać wraz z wypełnionym formularzem, który jest niezbędny do przyjęcia zlecenia. FORMULARZ DO POBRANIAKleszcza umieścić między dwa zwilżone wodą płatki kosmetyczne , a następnie włożyć do jałowego pojemnika lub woreczka zamrażać, nie zalewać alkoholem, nie umieszczać w probówce z igłą !!!Przed wysłaniem kleszcza sprawdź najczęściej zadawane pytania FAQ Kleszcza prosimy dostarczyć do laboratorium ul. Ściegiennego 20 w Poznaniu lub do jednego z naszych punktów. Choroby odkleszczowe - testy serologiczne Testy serologiczne polegają na wykrywaniu w osoczu/surowicy przeciwciał IgM i/lub IgG specyficznych dla danego patogenu z wykorzystaniem technik immunofluorescencji pośredniej, ELISA, Western Blot. Choroby odkleszczowe - testy Elispot Testy metodą Elispot polegają na badaniu odpowiedzi komórkowej systemu immunologicznego na antygeny. Zaletą techniki Elispot jest wysoka czułość metody. Przy jej pomocy można wykryć nawet pojedynczą reaktywną komórkę wydzielającą dane może być wykonywany zarówno przy świeżych jak i przewlekłych może być również pomocny w monitorowaniu procesu leczenia. Choroby odkleszczowe - testy molekularne Testy metodą molekularną Real Time PCR polegają na wykrywaniu w próbce krwi pacjenta materiału genetycznego patogenu. Badanie pozwala na zdiagnozowanie infekcji, już w ciągu kilku dni od zakażenia, tj. na długo przed pojawieniem się odpowiedzi immunologicznej organizmu. Ma to kluczowe znaczenie dla efektywności leczenia. Szybkie rozpoczęcie leczenia w efekcie wczesnej diagnostyki genetycznej może, więc zapobiec rozwojowi choroby i niebezpiecznym powikłaniom. Wszystkie badania wykonuje nasze laboratorium CBDNA, ul. Ściegiennego 20 Poznań Jeśli od ugryzienia kleszcza upłynęło ok 4-6 tygodni to zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych diagnostyka boreliozy z Lyme powinna być dwuetapowa. W pierwszym etapie należy wykazać obecność swoistych przeciwciał klasy IgM lub IgG (w zależności od postaci klinicznej) metodą immunoenzymatyczną (ELISA). Następnie u pacjentów z wynikami dodatnimi lub wątpliwymi należy wykonać oznaczenie metodą Western blot, w celu weryfikacji wcześniejszych rezultatów (wg. Diagnostyka i leczenie Boreliozy z Lyme zalecenia Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych). Zalecenie dwuetapowej diagnostyki immunologicznej wynika z konieczności uzupełnienia mankamentów pojedynczych testów. Testy immunoenzymatyczne (ELISA) oznaczają się bardzo wysoką czułością, jednakże czasem (zależnie od specyficzności) mogą dawać wyniki fałszywie ujemne lub fałszywie dodatnie. Z kolei testy Western blot są badaniami bardzo specyficznymi jednakże mają mniejszą czułość niż testy ELISA. Według organizacji wyznaczającej w Europie standardy diagnostyki boreliozy EUCALB (European Concerted Action Lyme Borreliosis) minimalna specyficzność (poprawność wyników) metody ELISA powinna być wyższa od 90%. Stosowane przez CBDNA testy ELISA mają specyficzność w klasie IgG -100% w klasie IgM – 95% a więc znacznie powyżej limitu. diagnostykaserologiczna Najpopularniejsze badania Badanie pozwala na jakościową identyfikację przeciwciał klasy IgM skierowanych przeciwko bakterii Borrelia burgdorferi (obejmuje wykrycie przeciwciał przeciwko genogatunkom: B. burgdorferi, B. afzellii, B. garinii, B. spielmanii), wywołującej boreliozę z Lyme. Badanie pozwala na jakościową identyfikację przeciwciał klasy IgG skierowanych przeciwko bakterii Borrelia burgdorferi (obejmuje wykrycie przeciwciał przeciwko genogatunkom: B. burgdorferi, B. afzellii, B. garinii, B. spielmanii), wywołującej boreliozę z Lyme. Badanie wykrywa obecność przeciwciał w klasie IgM i IgG w kierunku najczęściej przenoszonych przez kleszcze koinfekcji: Babesia microti, Anaplasma phagocytophilum/Ehrlichia chaffeensis, Bartonella henselae/ identyfikowane są przeciwciała Toxoplasma gondii, patogenu ważnego w diagnostyce różnicowej koinfekcji. Badanie polega na wykrywaniu w próbce krwi pacjenta materiału genetycznego powyższych patogenów metodą Real-Time patogenów przenoszonych przez kleszcze:Borrelia burgdorferi,Babesia divergens,Bartonella henselae,Anaplasma phagocytophilumoraz patogenów ważnych w diagnostyce różnicowej koinfekcji:Mycoplasma pneumoniae,Toxoplasma gondii,Yersinia enterocolitica Identyfikacja 4 najczęstszych patogenów: Borrelia burgdorferi, Babesia divergens, Bartonella henselae, Anaplasma phagocytopilum. Test opiera się na wykryciu obecności DNA trzech chorobotwórczych gatunków bakterii z rodzaju Borrelia, wywołujących boreliozę, tj.: B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii i B. afzelii, które łącznie noszą nazwę Borrelia burgdorferi sensu pozwala na zdiagnozowanie infekcji, już w ciągu kilkunastu godzin od zakażenia, tj. na długo przed pojawieniem się odpowiedzi immunologicznej organizmu. Ma to kluczowe znaczenie dla efektywności leczenia. W ciągu kilku dni od zarażenia bakterie mogą być już obecne w ścięgnach, mięśniach, stawach i układzie nerwowym. Szybkie rozpoczęcie leczenia w efekcie wczesnej diagnostyki genetycznej może, więc zapobiec rozwojowi choroby i niebezpiecznym powikłaniom. Panel odkleszczowy pełny Wykonanie pełnego panelu, gwarantuje uzyskanie pełnej wiedzy na temat ewentualnego zakażenia u osób, które miały styczność z kleszczami. Wykrycie choroby odkleszczowej umożliwia lekarzom opracowanie skutecznej metody leczenia. Badania w kierunku infekcji odkleszczowych obejmują kompleksową diagnostykę boreliozy, innych chorób przenoszonych przez kleszcze tzw. koinfekcji oraz chorób współistniejących z boreliozą. Borrelia burgdorferi, Babesia microti, Anaplasma phagocytophilum, Ehrlichia chaffeensis, Bartonella henselae, Bartonella quintana, Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Yersinia enterocolitica. diagnostyka molekularna Ugryzł mnie kleszcz - co zrobić? Jeśli ugryzł Cię kleszcz, istnieje ryzyko, że zaraził Cię jedną z groźnych chorób odkleszczowych takich jak: borelioza, bartonelloza (choroba kociego pazura), ludzka anaplazmoza granulocytarn czy babeszjoza (piroplazmoza). Jeśli nie wysłałeś kleszcza do badania i od ugryzienia upłynęło nie więcej niż 7 dni (miniumum 3-4 dni) możesz przebadać się na obecność tych chorób i wykonać test metodą Real Time PCR na obecność materiału genetycznego. Takie badanie pozwoli stwierdzić na wczesnym etapie, czy zachorowałeś na boreliozę lub inne choroby odkleszczowe. Wczesna diagnoza pozwoli na uniknięcie powikłań i stosowanie leków, które nie będą skuteczne. Brak precyzyjnych wyników bardzo często powoduje, że lekarz prowadzi „nietrafioną” kurację antybiotykowa, która niepotrzebnie osłabia organizm. W przypadku boreliozy test oparty na metodzie Real Time PCR jest testem czułym, którego głównym ograniczeniem jest trudność w doborze materiału. Przy świeżej infekcji (maksymalnie do tygodnia od ugryzienia) preferowanym materiałem jest krew pełna (EDTA). Na późniejszym etapie materiał należy dobierać w zależności od objawów (płyn stawowy, płyn mózgowo-rdzeniowy). Według zaleceń najlepszym materiałem do badań jest biopsja ze zmian skórnych. Choroby odkleszczowe Nawet, co trzeci kleszcz jest nosicielem patogenów wywołujących groźne choroby (borelioza, babeszjoza, bartoneloza). W Polsce notuje się rocznie 3,6 tys. przypadków zachorowań na boreliozę. Wczesna diagnostyka daje największą szansę na szybkie rozpoczęcie leczenia i uniknięcia uciążliwych powikłań. Kleszcze są nosicielami chorobotwórczych bakterii i pierwotniaków wywołujących u człowieka groźne, często przewlekłe choroby. Do najczęstszych należy borelioza (krętkowica kleszczowa, choroba z Lyme), spowodowana przez bakterie Borrelia burgdorferi. Charakterystyczne dla tej choroby jest rumień wokół miejsca ugryzienia, gorączka, osłabienie, bóle mięśni i ważne jest szybkie rozpoznanie nie tylko ze względu na powikłania, ale też na czas i koszty leczenia tego schorzenia. W pierwszej fazie zaraz po tym jak na ciele pojawi się rumień choroba jest łatwa do wyleczenia, jeśli jednak dojdzie do powikłań, leczenie staje się utrudnione, długotrwałe i wielu specjalistów lekarze pierwszego kontaktu zbyt pochopnie zalecają swoim pacjentom kurację antybiotykową po każdym ugryzieniu przez kleszcza. Lekarz powinien zastosować antybiotyk wówczas antybiotyk wówczas, gdy wokół ugryzienia pojawi się duży, bolesny się jednak, że u niektórych pacjentów pierwsze stadium boreliozy przebiega bezobjawowo. Rozwiązaniem ułatwiającym podjęcie decyzji o zastosowaniu leczenia jest zbadanie samego kleszcza, czy był nosicielem Borrelia burgdorferi oraz innych patogenów. Centrum Badań DNA wykonuje badania metodą Real Time PCR pozwalającą na zbadanie samego kleszcza. Borelioza, koinfekcje oraz choroby współistniejące z boreliozą Borelioza Krętkowica kleszczowa, zwana też boreliozą lub chorobą z Lyme, jest przewlekłą infekcją bakteryjną, w przebiegu której zaatakowanych może zostać wiele narządów wewnętrznych, a także skóra. Jest to choroba odzwierzęca, wywołana przez krętka z rodziny Spirochetacea. Występują 3 podstawowe typy boreliozy: borelioza stawowa, borelioza kardiologiczna, neuroborelioza. Bartoneloza Bartonella to rodzaj bakterii przenoszonych na człowieka przez zwierzęta i owady, na przykład kleszcze. Tzw. Choroba kociego pazura. Bakterie te wywołują u człowieka groźną chorobę o nazwie bartoneloza. Szczególnie narażone są osoby o słabej lub obniżonej odporności Jednak dość często zakażenia występują również u osób w pełni immunokompetentnych, czyli osób charakteryzujących się prawidłową odpornością. Babeszjoza Babezjoza to choroba, która może występować równocześnie z boreliozą. Wywoływana jest przez pierwotniaka Babesia microti, przenoszonego przez ten sam gatunek kleszcza, który przenosi wirusy kleszczowego zapalenia mózgu i krętki boreliozy. Babeszjoza jest chorobą hemolityczną podobną do malarii, ponieważ pasożyty atakują komórki erytrocytów. Choroba objawia się najczęściej gorączką, osłabieniem i anoreksją. Zakażenie pasożytem może mieć ciężki przebieg, szczególnie u osób o obniżonej odporności. Anaplazmoza anaplasma phagocytophilum Anaplazmoza granulocytarna, to choroba odkleszczowa. 2/3 przypadków przebiega bezobjawowo, jednak u niektórych osób może doprowadzić do groźnych powikłań, niewydolności krążenia, a dalej do niewydolności wielonarządowej i śmieci. Przyczyną choroby jest zakażenie bakterią Gram-ujemną Anaplasma phagocytophium. Rokowanie pogarszają starszy wiek chorych, przewlekłe choroby współistniejące (immunosupresja)oraz opóźnione stosowanie właściwej antybiotykoterapii. Chlamydioza Powoduje zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych – szacuje się że jest przyczyną 20% przypadków zapalenia płuc. Może rozprzestrzenić się także do innych części ciała, zainfekować tkankę nerwową, mózg, mięśnie, nerki, drogi moczowo – płciowe, wątrobę, stawy, nabłonek naczyń krwionośnych, a w konsekwencji przewlekłych infekcji i stanów zapalnych, wyniszczyć układ odpornościowy organizmu. Ch. pneumoniae podejrzewana jest także o udział w patogenezie choroby wieńcowej, astmy, choroby Alzheimera, a nawet miażdżycy. Z wieloletnich obserwacji wynika, że osoby zainfekowane tą bakterią częściej niż inne przechodzą zawał serca, udar mózgu i cierpią na nadciśnienie oraz bóle stawów. Jersinioza W zależności od stanu odporności gospodarza oraz zjadliwości szczepu może dojść do rozprzestrzenienia się ich do układu krwionośnego wywołując zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie wsierdzia, posocznicę, zakażenie skóry, rumień guzowaty, reaktywne zapalenie stawów, zapalenie tarczycy czy mięśnia sercowego. Do najczęstszych jej objawów należą: gorączka, bóle brzucha, biegunka (często krwawa). Pojawiają się one zwykle między 4 a 7 dniem od zakażenia i mogą trwać od 1 do 3 tygodni bądź dłużej. Y. enterocolitica jest zaliczana do najczęściej występujących z rodzaju Yersinia w Europie. Bakteria ta jest szeroko rozpowszechniona w przyrodzie. Toksoplazmoza W Polsce szacuje się, że 50-70% osób w całej populacji jest zarażonych tym patogenem. Zakażenie najczęściej jest bezobjawowe, następuje poprzez spożycie surowego i półsurowego mięsa, podczas pracy z materiałem zakaźnym (przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe), w czasie przetaczania krwi oraz transplantacji narządów pochodzących od osób zarażonych. Najczęściej występujące objawy to: powiększenie węzłów chłonnych, bóle mięśniowe, uczucie osłabienia, zapalenie mięśnia sercowego, wątroby, zaburzenia widzenia, światłowstręt. Mykoplazmoza Bakteria jest odpowiedzialna za zakażenia górnych dróg oddechowych. Infekcji mogą towarzyszyć powikłania ze strony układu nerwowego, serca, stawów albo trzustki. Częste są objawy skórne w postaci wysypek, rumieni, wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej czy zapalenia spojówek. W 60-80% przypadków przebiega jako zakażenie górnych dróg oddechowych lub zapalenie tchawicy i oskrzeli. W niektórych przypadkach może pojawić się nawracające zapalnie płuc lub powikłania ze strony układu nerwowego, serca, stawów i trzustki. Jestem z zawodu dziennikarką i piszę łatwe i przyjemne artykuły do lokalnej gazety. Obecnie zaczyna się okres, w którym atakują kleszcze. W tym roku jest ich wysyp. Redaktor zlecił mi abym napisała cykl artykułów o kleszczach. Ludzie powinni wiedzieć coś na ich temat. choć co roku można spotkać wiele artykułów na temat kleszczy, to i tak warto o nich pisać. Miałam stworzyć pięć artykułów. Temat miałam wybrać sama. Ale wszystkie miały się kręcić wokół kleszczy. Tak wiec zabrałam się do pracy. Różne punkty do badań kleszczy Przede wszystkim pomyślałam sobie, że skoro mam napisać pięć artykułów o kleszczach to muszę to sobie jakoś podzielić. Trzy artykuły poświęcę na opisanie w teorii kleszcza, czwarty będzie przedstawiał ochronę przed kleszczami. A piąty poświęcę prawdziwym historią ludzi, którzy zostali ugryzieni przez kleszcza i zachorowali. Myśl, że nie będzie problemu w dotarciu do takich ludzi. Pierwszy artykuł poświęciłam budowie anatomicznej kleszcza. Dokładnie opisałam jak jest zbudowany, jak żyję, gdzie itp. Zaznaczyłam kiedy kleszcz się pojawia w ciągu roku i gdzie można się go spodziewać. Dwa kolejne artykuły poświęciłam tematyce zabezpieczeń przed kleszczem oraz czym możemy się zarazić od kleszcza. Opisałam te choroby z dokładnym podaniem objawów i skutków tych chorób oraz jak są one leczone. Wiele osób zadaje sobie pytanie gdzie zbadać kleszcze, które wyciągniemy z naszego ciała. Przecież można je zbadać. Zresztą naukowcy je też badają. Ale raczej skupiłam się na tym, że my jako osoby ukąszone przez kleszcza możemy takiego kleszcza poddać badaniu. Jeśli nas ukąsić, to należy go wyjąć. Potem poszuka punkt, gdzie możemy oddać kleszcza do badań genetycznych. Dokonamy płatności w przeciągu tygodnia dowiemy się czy kleszcz, który nas ukąsił był nosicielem choroby takiej jak borelioza czy mózgowe zapalenie opon mózgowych i wiele innych. Dzięki takiemu badaniu kleszcza my będziemy spać spokojnie, że pomimo, iż nas ukąsił kleszcz to niczym się nie zarazimy od niego. Trzeba mieć na uwadze, że nie zawsze pojawiają się objawy choroby. A jak się zorientujemy, że coś jest nie tak to może być za późno i będziemy długo się leczyć antybiotykami. Dostałam od szefa zadanie napisania pięciu artykułów dotyczących tematyki kleszczy. Bardzo poważnie potraktowałam sprawę. Dokładnie opisałam wszystko co tylko można było opisać. W szczególności czytelników powinno zainteresować artykuł o ochronie przed kleszczami i co robić jak już nas ugryzie. A także artykuł przedstawiający prawdziwą historię osoby, która zachorowała na boreliozę. Moim zdaniem artykuły tego typu są potrzebne, by uświadamiać społeczność.